--- title: Dolor lumbar facetario en Bogota tratamiento regenerativo description: "Dolor lumbar facetario en Bogotá: síntomas, diagnóstico, infiltraciones ecoguiadas y PRP según la evidencia científica reciente. Dr. Roberto Aldana" --- [Saltar al contenido](https://www.doctoraldana.co/blog/dolor-lumbar-facetario-en-bogota-tratamiento-regenerativo#main-content) [![Logo Doctor Roberto Aldana](https://www.doctoraldana.co/hs-fs/hubfs/logowordpresspng.png?width=150&height=67&name=logowordpresspng.png)](https://doctoraldana.co) - [Inicio](https://www.doctoraldana.co/) - [Blog](https://www.doctoraldana.co/blog) - [Acerca de](https://www.doctoraldana.co/acerca-de) - [Servicios](https://www.doctoraldana.co/servicios) - [Agendar cita](https://www.doctoraldana.co/ortopedista-particular) - [Contacto](https://www.doctoraldana.co/contacto) Abrir navegación principal Cerrar navegación principal - [Inicio](https://www.doctoraldana.co/) - [Blog](https://www.doctoraldana.co/blog) - [Acerca de](https://www.doctoraldana.co/acerca-de) - [Servicios](https://www.doctoraldana.co/servicios) - [Agendar cita](https://www.doctoraldana.co/ortopedista-particular) - [Contacto](https://www.doctoraldana.co/contacto) Oct 21, 2026, 7:41:58 AM # Dolor lumbar facetario en Bogotá: tratamiento regenerativo [Dr. Roberto Aldana](https://www.doctoraldana.co/blog/author/dr-roberto-aldana) Compartir: [facebook-f icon](http://www.facebook.com/share.php?u=https://www.doctoraldana.co/blog/dolor-lumbar-facetario-en-bogota-tratamiento-regenerativo) [linkedin-in icon](http://www.linkedin.com/shareArticle?mini=true&url=https://www.doctoraldana.co/blog/dolor-lumbar-facetario-en-bogota-tratamiento-regenerativo) [Twitter icon](https://twitter.com/intent/tweet?url=https://www.doctoraldana.co/blog/dolor-lumbar-facetario-en-bogota-tratamiento-regenerativo) [pinterest-p icon](http://pinterest.com/pin/create/link/?url=https://www.doctoraldana.co/blog/dolor-lumbar-facetario-en-bogota-tratamiento-regenerativo) [envelope icon](mailto:?body=https://www.doctoraldana.co/blog/dolor-lumbar-facetario-en-bogota-tratamiento-regenerativo) El dolor lumbar facetario en Bogotá es una de las causas más frecuentes de consulta por dolor de espalda crónico en personas adultas, y con frecuencia se confunde con una hernia discal o con un simple "lumbago". Se origina en las articulaciones facetarias, unas pequeñas bisagras que unen una vértebra con la siguiente en la parte posterior de la columna. ![Dolor lumbar facetario en Bogotá: paciente con dolor de espalda baja tratado con medicina regenerativa](https://www.doctoraldana.co/hs-fs/hubfs/AI-Generated%20Media/Images/dolor%20de%20espalda%20cronico.jpeg?width=420&height=420&name=dolor%20de%20espalda%20cronico.jpeg) En este artículo le explico, como ortopedista y traumatólogo con énfasis en medicina regenerativa y ecografía musculoesquelética, qué es exactamente el síndrome facetario, cómo se diagnostica, qué opciones existen para manejarlo sin cirugía y qué dice la evidencia científica más reciente sobre el plasma rico en plaquetas (PRP), la proloterapia y otras terapias ortobiológicas aplicadas en la columna lumbar. Desde ya le adelanto una idea central: el dolor de espalda tiene muchas causas posibles y cada caso es particular y merece una revisión personalizada antes de decidir cualquier tratamiento. ## ¿Qué son las articulaciones facetarias de la columna lumbar? Imagine la columna como una torre de bloques apilados. Por delante, entre cada bloque, hay un cojín: el disco intervertebral. Por detrás, cada vértebra se conecta con la de arriba y la de abajo mediante dos pequeñas articulaciones, una a cada lado. Esas son las articulaciones facetarias, también llamadas cigapofisarias. Aunque son pequeñas, funcionan igual que la rodilla o la cadera: tienen cartílago, una cápsula que las envuelve y líquido sinovial que las lubrica. Su trabajo es guiar el movimiento de la columna y repartir parte de la carga cuando usted se para, se inclina hacia atrás o gira el tronco. Una buena analogía es la de las bisagras de una puerta: la puerta (la columna) puede ser muy sólida, pero si las bisagras se desgastan, rechinan y se inflaman, cada apertura se vuelve dolorosa. Eso es, en esencia, lo que ocurre en el síndrome facetario. ### Inervación: el "cableado" de las facetas Cada articulación facetaria recibe pequeñas ramas nerviosas llamadas ramos mediales. Son como los cables que llevan la señal de dolor desde la bisagra hasta la médula espinal. Este detalle es importante porque permite confirmar el diagnóstico con bloqueos anestésicos específicos, como veremos más adelante. ## ¿Por qué aparece el dolor lumbar facetario? La causa más común es el desgaste progresivo de estas articulaciones, es decir, una artrosis de las facetas. Con los años, el disco pierde altura y las facetas reciben más carga de la que les corresponde, como cuando un carro con amortiguadores gastados transmite cada hueco directamente a la carrocería. Existen además algunos factores predisponentes que favorecen la aparición del dolor facetario: - **Edad:** es más frecuente a partir de los 45 a 50 años, cuando la degeneración discal y articular avanza. - **Sobrepeso:** cada kilo adicional aumenta la carga que soportan las facetas al estar de pie y caminar. - **Trabajos o deportes con extensión y rotación repetidas:** golf, tenis, levantamiento de pesas, labores de carga o de bodega. - **Traumas previos:** accidentes de tránsito o caídas pueden lesionar la cápsula articular y dejar dolor persistente. - **Alteraciones posturales:** aumento de la curvatura lumbar, debilidad del abdomen y de los glúteos, o largas horas sentado. - **Espondilolistesis:** el deslizamiento de una vértebra sobre otra sobrecarga las articulaciones posteriores. ## Síntomas del dolor lumbar facetario No existe un síntoma único que confirme el origen facetario, pero hay un patrón que orienta mucho. El paciente suele describir un dolor sordo en la parte baja de la espalda, a un lado o a ambos lados de la columna, que empeora con ciertos movimientos. - **Dolor al inclinarse hacia atrás:** la extensión de la columna "cierra" las bisagras y las comprime. - **Dolor al girar el tronco:** por ejemplo, al voltear para mirar hacia atrás al parquear el carro. - **Rigidez matutina:** la espalda amanece "oxidada" y mejora tras unos minutos de movimiento. - **Dolor referido a glúteos o muslos:** puede irradiarse, pero normalmente no baja por debajo de la rodilla. - **Alivio al sentarse o flexionar el tronco:** a diferencia de lo que ocurre en muchos problemas de disco. Cuando el dolor baja por toda la pierna hasta el pie, con hormigueo o pérdida de fuerza, lo más probable es que exista un compromiso de raíz nerviosa y no un problema facetario puro. Por eso la valoración clínica es indispensable. ## ¿Cómo se diagnostica el dolor lumbar facetario en Bogotá? El diagnóstico del dolor lumbar facetario se construye como un rompecabezas: historia clínica, examen físico, imágenes y, en casos seleccionados, bloqueos diagnósticos. Ninguna pieza por sí sola es suficiente. ### Historia clínica y examen físico En consulta evalúo cómo empezó el dolor, qué lo empeora y qué lo alivia, y realizo maniobras de extensión y rotación de la columna. También reviso la cadera, la articulación sacroilíaca y la fuerza de las piernas, porque varias de estas estructuras producen dolor en la misma zona. ### Radiografías y resonancia magnética Las radiografías y la resonancia muestran el desgaste de las facetas, la altura de los discos y la alineación de la columna. Sin embargo, un dato curioso es que muchas personas sin dolor tienen facetas desgastadas en las imágenes. Por eso la imagen apoya el diagnóstico, pero no lo confirma por sí sola. ### Bloqueo diagnóstico del ramo medial La prueba que más ayuda a confirmar el origen facetario es el bloqueo del ramo medial: se aplica una pequeña cantidad de anestésico local cerca de los nervios que llevan la señal de dolor de la faceta. Si el dolor disminuye de forma importante durante las horas siguientes, es muy probable que la faceta sea la responsable. ## Ecografía musculoesquelética y valoración especializada de la columna lumbar La ecografía musculoesquelética permite ver en tiempo real los músculos paravertebrales, los ligamentos y las referencias óseas de la columna lumbar. En consulta la utilizo para complementar el examen físico y para planear los procedimientos con mayor exactitud. Una de sus grandes ventajas es que no usa radiación y permite seguir la aguja durante todo su recorrido. En pacientes con contextura promedio, la ecografía facilita llegar a la región facetaria y al ramo medial con precisión, siempre de acuerdo con la anatomía de cada persona. Si quiere profundizar en este tema, le recomiendo leer mi artículo sobre [infiltraciones guiadas por ecografía en Bogotá](https://www.doctoraldana.co/blog/infiltraciones-guiadas-por-ecografia-bogota), donde explico por qué la guía ecográfica aporta precisión en distintas articulaciones. ## Tratamiento del dolor lumbar facetario sin cirugía La gran mayoría de pacientes con síndrome facetario no necesita cirugía. El manejo se organiza por escalones, como subir una escalera: se empieza por las medidas más sencillas y se avanza según la respuesta de cada paciente. ### Primer escalón: ejercicio terapéutico y hábitos - **Fortalecimiento del core:** abdomen, glúteos y músculos profundos de la espalda funcionan como una faja natural que descarga las facetas. - **Movilidad de cadera:** una cadera rígida obliga a la columna lumbar a moverse de más. - **Control del peso:** reduce la carga diaria sobre las articulaciones posteriores. Le invito a revisar también mi artículo sobre [tratamientos para el dolor de espalda crónico](https://www.doctoraldana.co/blog/tratamientos-para-el-dolor-de-espalda-cronico), donde amplío las medidas generales de cuidado de la columna. ### Segundo escalón: infiltraciones facetarias Cuando el dolor persiste a pesar del ejercicio, se puede considerar una infiltración intraarticular o periarticular de la faceta. Tradicionalmente se ha usado corticoide con anestésico local, que ayuda a desinflamar la articulación y permite avanzar en la rehabilitación. El corticoide funciona como un bombero: apaga el incendio inflamatorio con rapidez. Pero no reconstruye la casa. Por eso, en los últimos años ha crecido el interés por alternativas ortobiológicas que buscan modular el ambiente de la articulación a mediano plazo. ### Tercer escalón: bloqueo y radiofrecuencia del ramo medial En pacientes con bloqueo diagnóstico positivo, la radiofrecuencia del ramo medial interrumpe temporalmente la transmisión del dolor desde la faceta. Es una opción consolidada en el manejo intervencionista del dolor lumbar y se puede combinar con un programa de ejercicio. ## Medicina regenerativa para el dolor lumbar facetario La medicina regenerativa busca algo distinto a "apagar" el dolor: pretende mejorar el ambiente biológico de la articulación para que los tejidos funcionen mejor. Piense en un jardín: no se trata solo de cortar la maleza, sino de abonar la tierra para que el terreno se recupere. ### Plasma rico en plaquetas (PRP) en las facetas lumbares El PRP se obtiene de la propia sangre del paciente. Tras centrifugarla, se concentra la fracción rica en plaquetas, que actúan como mensajeros: liberan factores de crecimiento y señales que modulan la inflamación y estimulan la reparación de tejidos. En la columna, el PRP se aplica dentro o alrededor de la articulación facetaria, idealmente con guía por imagen. Puede leer más sobre cómo funciona este tratamiento en mi artículo sobre [plasma rico en plaquetas para artrosis de rodilla en Bogotá](https://www.doctoraldana.co/blog/plasma-rico-en-plaquetas-artrosis-de-rodilla-bogota), porque el principio biológico es el mismo. ### Proloterapia en la región lumbar La proloterapia consiste en aplicar soluciones, generalmente dextrosa, en ligamentos y cápsulas articulares para estimular una respuesta reparadora. En la columna lumbar se dirige a los ligamentos posteriores y a la cápsula facetaria, buscando mejorar la estabilidad de la zona. Su respaldo científico en la columna es todavía más limitado que el del PRP, por lo que la indico de manera selectiva. Si desea conocer el procedimiento en detalle, consulte mi artículo sobre [proloterapia en Bogotá](https://www.doctoraldana.co/blog/proloterapia-en-bogota). ### Células madre mesenquimales y exosomas Las células madre mesenquimales y los exosomas son terapias en investigación para el dolor lumbar crónico, sobre todo cuando hay degeneración del disco asociada. Los datos son prometedores en el laboratorio, pero los estudios clínicos todavía son pocos y heterogéneos. Si le interesa este campo, puede leer sobre [células madre mesenquimales en Colombia](https://www.doctoraldana.co/blog/celulas-madre-mesenquimales-artrosis-de-rodilla-colombia). ## Evidencia científica sobre el PRP en el dolor lumbar facetario En medicina regenerativa es fundamental hablar con datos. A continuación le resumo, en palabras sencillas, los estudios más recientes publicados en bases de datos científicas como PubMed sobre el PRP en las articulaciones facetarias y en el dolor lumbar crónico. ### Metaanálisis 2026: PRP frente a corticoide en facetas y sacroilíaca Un metaanálisis publicado en *Pain Medicine* en 2026, titulado ["Platelet-rich plasma versus corticosteroid injections for facet and sacroiliac joint pain: a systematic review and meta-analysis with trial sequential analysis"](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42296329/), reunió 10 ensayos con 392 pacientes, seis de ellos en facetas. Al primer mes ambos tratamientos se comportaron de forma similar, pero a los 3 y 6 meses el grupo de PRP mostró una mayor reducción del dolor. Los autores califican la certeza de la evidencia como limitada, de modo que el hallazgo es prometedor y requiere confirmación. ### Ensayo doble ciego en síndrome facetario (Joint Bone Spine, 2026) El estudio ["Platelet-rich plasma versus corticosteroids in facet joint syndrome: a controlled, randomized, double-blind study"](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41183587/), publicado en *Joint Bone Spine*, comparó PRP y corticoide intraarticular guiados por imagen en 76 pacientes. El dolor fue similar entre ambos grupos a los 3, 6 y 12 meses. La función lumbar, medida con el índice de discapacidad de Oswestry, mejoró más con PRP a los 3 meses. Los autores concluyen que, en su muestra, el PRP no superó al corticoide en el control del dolor. ### Ensayo aleatorizado preliminar (Acta Ortopédica Brasileira, 2026) En ["PRP infiltration versus corticosteroids: a preliminary randomized clinical trial"](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42491965/) se incluyeron 59 pacientes con dolor facetario confirmado mediante bloqueo del ramo medial. Durante tres meses, el dolor y la discapacidad evolucionaron de forma parecida en ambos grupos. Este resultado recuerda algo valioso: confirmar bien el diagnóstico y seleccionar con cuidado al paciente es tan importante como el producto que se aplica. ### Revisión sistemática sobre medicina regenerativa frente a esteroides La revisión ["Medicine regenerative versus steroids: time to reconsider treatment of chronic inflammatory pain"](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42089640/), publicada en *Minerva Anestesiologica* en 2026, analizó ensayos en artrosis, tendinopatías y dolor de columna. Encontró un patrón repetido: el corticoide ofrece ventaja en las primeras semanas, mientras que el PRP tiende a mostrar mejor dolor y función a partir de los 3 a 6 meses. En facetas y sacroilíaca, el alivio con PRP fue más duradero hasta los seis meses. ### Guías 2025 sobre terapias regenerativas en dolor lumbar crónico El resumen analítico ["Regenerative Therapies in the Management of Chronic Low Back Pain from Evidence to Practice: An Analytical Summary of the 2025 Comprehensive Evidence-Based Guidelines"](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42804305/), publicado en *Pain Physician* en 2026, presenta 19 recomendaciones construidas con revisión sistemática y consenso de expertos. Para las facetas, el PRP y las células mesenquimales recibieron una recomendación moderada con evidencia aún limitada. En otras palabras, son opciones razonables en pacientes bien seleccionados, mientras llegan estudios de mayor tamaño. ### Terapias celulares y acelulares: lo que viene Por último, la revisión ["Evolving Landscape of Regenerative Therapies: Cell-Based and Cell-Free Approaches for Chronic Low Back Pain"](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42452694/), en *Journal of Clinical Medicine* (2026), concluye que el PRP es la terapia regenerativa con mayor base clínica en el dolor lumbar, mientras que las células madre, el lisado de plaquetas y los exosomas siguen en investigación. Como dato complementario, un ensayo en facetas cervicales publicado en *Regional Anesthesia and Pain Medicine*, ["Intra-articular corticosteroid injections versus platelet-rich plasma as a treatment for cervical facetogenic pain: a randomized clinical trial"](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39542641/), con 40 participantes, encontró resultados de dolor similares a seis meses y menor molestia durante el procedimiento con PRP. ### ¿Qué significa todo esto para usted? - **El PRP es una opción con respaldo creciente:** sus beneficios tienden a observarse a mediano plazo. - **El corticoide sigue siendo útil:** especialmente cuando se busca un alivio rápido para iniciar la rehabilitación. - **El diagnóstico preciso es clave:** los mejores resultados se ven cuando se confirma que el dolor viene de la faceta. - **El ejercicio es la base:** ningún tratamiento infiltrativo reemplaza el fortalecimiento de la musculatura. ## ¿Cómo es el procedimiento de PRP para dolor lumbar facetario en Bogotá? El procedimiento se realiza de forma ambulatoria y no requiere hospitalización. De manera general, sigue estos pasos: - **Valoración previa:** revisión de la historia, el examen físico y las imágenes para confirmar la indicación. - **Toma de sangre:** se extrae una pequeña muestra del brazo, similar a un examen de laboratorio. - **Procesamiento:** la sangre se centrifuga para obtener el concentrado de plaquetas. - **Aplicación guiada:** con la ayuda de imagen, el PRP se lleva a la región facetaria indicada. - **Recuperación:** el paciente regresa a casa el mismo día con indicaciones de actividad y de ejercicio. La mejoría con PRP es progresiva: no suele sentirse de un día para otro, sino a lo largo de semanas, a medida que el ambiente de la articulación se modula. El número de sesiones se define según la respuesta individual. ### Rehabilitación después del tratamiento facetario Una infiltración, sea de corticoide o de PRP, abre una ventana de oportunidad: con menos dolor, el paciente puede ejercitarse mejor. Aprovechar esa ventana marca la diferencia en el resultado a largo plazo. - **Primeros días:** actividad suave, caminatas cortas y evitar cargas pesadas. - **Semanas siguientes:** inicio progresivo de ejercicios de estabilización lumbar y movilidad de cadera. - **Mediano plazo:** fortalecimiento global y retorno gradual al deporte o al trabajo físico. - **Mantenimiento:** rutina de ejercicio regular y control del peso como hábitos permanentes. ## Dolor lumbar facetario en Bogotá con el Doctor Roberto Aldana ![Doctor Roberto Aldana, ortopedista y traumatólogo experto en tratamiento del dolor lumbar facetario con medicina regenerativa en Bogotá](https://www.doctoraldana.co/hs-fs/hubfs/DrA.webp?width=420&height=560&name=DrA.webp) Soy Roberto Aldana, Ortopedista y Traumatólogo de la Universidad Militar Nueva Granada. Miembro de la Asociación Colombiana de Medicina Regenerativa y Dolor. Miembro de la Sociedad Internacional para la Aplicación de Células Madre. Mi práctica se enfoca en la medicina regenerativa, la preservación articular y la ecografía musculoesquelética, con el objetivo de ofrecer a mis pacientes alternativas mínimamente invasivas para manejar el dolor de columna y de las articulaciones antes de pensar en una cirugía. En la consulta reviso con detalle su historia, sus imágenes y su examen físico, porque cada caso es particular y merece una revisión personalizada. Con esa información construimos juntos un plan a su medida. Puede agendar su cita vía [WhatsApp](https://wa.me/573026837811), con el botón ubicado a la derecha de esta página, o llamando directamente al [302 683 7811](tel:+573026837811). Me encuentro en la ciudad de Bogotá, en el barrio La Castellana, en la Carrera 49 # 93 - 60. [Agendar cita](https://www.doctoraldana.co/ortopedista-particular) ## Preguntas frecuentes sobre dolor lumbar facetario en Bogotá ### ¿Cómo saber si mi dolor de espalda es facetario? Suele ser un dolor en la parte baja de la espalda que empeora al inclinarse hacia atrás o al girar, con rigidez en la mañana. La confirmación requiere valoración especializada y, en ocasiones, un bloqueo diagnóstico del ramo medial. ### ¿El síndrome facetario se puede tratar sin cirugía? Sí. La mayoría de pacientes responde a un manejo escalonado con ejercicio terapéutico, infiltraciones facetarias, radiofrecuencia o terapias regenerativas como el PRP, según cada caso. ### ¿Qué es mejor para las facetas, el PRP o el corticoide? Los estudios recientes muestran que el corticoide tiende a aliviar más rápido y el PRP puede ofrecer beneficios a mediano plazo. La elección depende de los objetivos, el diagnóstico y la historia de cada paciente. ### ¿Cuánto tarda en hacer efecto el PRP en la columna? La mejoría con plasma rico en plaquetas es gradual y suele hacerse evidente a lo largo de varias semanas, acompañada de un programa de ejercicio. ### ¿Qué médico trata el dolor lumbar facetario? Lo valora un ortopedista con formación en manejo del dolor de columna y procedimientos guiados por imagen, que pueda integrar el diagnóstico, las infiltraciones y la rehabilitación. ## Conclusión: un enfoque regenerativo y preciso para el dolor facetario El dolor lumbar facetario es frecuente y, en la mayoría de los casos, puede manejarse sin necesidad de cirugía. La clave está en un diagnóstico preciso, un programa de ejercicio bien dirigido y, cuando hace falta, procedimientos guiados por imagen. La evidencia científica más reciente muestra que el plasma rico en plaquetas es una alternativa prometedora con beneficios a mediano plazo, mientras que otras terapias regenerativas continúan en investigación. Recuerde que cada caso es particular y merece una revisión personalizada. Si el dolor de espalda está limitando su día a día, lo invito a [agendar una cita](https://www.doctoraldana.co/ortopedista-particular) para evaluar su columna y definir juntos el mejor camino. ## Publicaciones relacionadas ## [PRP para codo de tenista en Bogotá: epicondilitis y evidencia](https://www.doctoraldana.co/blog/prp-para-codo-de-tenista-bogota) [Dr. Roberto Aldana](https://www.doctoraldana.co/blog/author/dr-roberto-aldana) Oct 8, 2026, 7:58:39 AM El PRP para codo de tenista en Bogotá se ha convertido en una de las consultas más frecuentes en mi... [Más información](https://www.doctoraldana.co/blog/prp-para-codo-de-tenista-bogota) ## [PRP para lesión del ligamento colateral medial en Bogotá](https://www.doctoraldana.co/blog/prp-lesion-ligamento-colateral-medial-bogota) [Dr. Roberto Aldana](https://www.doctoraldana.co/blog/author/dr-roberto-aldana) Oct 20, 2026, 7:46:21 AM El PRP para lesión del ligamento colateral medial en Bogotá es una de las consultas que más recibo... 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